Peste 90% din unităţile medicale româneşti nu îndeplinesc standardele UE
Începând cu 2015, spitalele neacreditate nu vor mai primi bani de la stat şi riscă să fie închise. Specialiştii spun că procesul este unul greu pentru că starea multor unităţi sanitare este precară.
Aparatură de ultimă generaţie, personal medical amabil, specialişti care colaborează între ei, pacienţi care nu stau câte doi în pat şi organizare bine pusă la punct – nu sunt condiţii desprinse dintr-un film, ci sunt reguli pe care spitalele de la noi trebuie să le respecte pentru a fi acreditate şi pentru a putea beneficia de finanţare de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) începând cu 2015.
Aceste unităţi sanitare sunt singurele care îşi vor deschide porţile pentru pacienţii din străinătate. Din cele peste 360 de spitale din România, în anul 2012 au fost acreditate doar 33 , majoritatea din sistemul public. În urma evaluărilor, 25 de spitale au primit nivelul maxim de acreditare.
În opinia specialiştilor însă criteriile de acreditare a spitalelor „au mici scăpări“ şi „oferă portiţe de scăpare managerilor unităţilor medicale“. „Dacă un spital nu are o anumită specialitate, poate încheia contract cu altă unitate sanitară. Uneori, chiar şi între secţiile din acelaşi spital se comunică greu, dar între spitale.... E uşor de spus, dar greu de pus în practică“, explică preşedintele Autorităţii Naţionale pentru Protecţia Pacienţilor (ANPP), Vasile Barbu.
Multe spitale nu au nici autorizaţie sanitară
Şi doctorul Mircea Olteanu, preşedintele Asociaţiei Spitalelor din România, consideră că în domeniul acreditării s-au făcut „erori grave“.
„Nimeni nu spune că pentru a fi acreditat, un spital are nevoie în primul rând de autorizaţie sanitară de funcţionare valabilă, fără plan de conformare. Cele mai multe spitale nu au o astfel de autorizaţie“, spune specialistul.
Medicul mai susţine că este bine să existe standarde europene pentru spitale, dar adaptate condiţiilor locale.
„Acreditarea ar fi trebuit să fie simplă. Noi nu putem face nişte standarde SF, pe care să nu le îndeplinim. Este o concepţie greşită la nivel înalt. Ar trebui să existe o serie de criterii minimale şi restul să fie elaborate în funcţie de specificul fiecărei ţări. O altă problemă e faptul că nu avem o strategie naţională pentru calitate şi siguranţă“, a completat preşedintele Asociaţiei Spitalelor din România.
Cepoi: „Ne-am luat o marjă până în 2015“
Potrivit specialiştilor, acreditarea spitalelor se bazează pe trei piloni importanţi: sistemul de management al calităţii, organizarea serviciilor de îngrijire şi îmbunătăţirea practicilor medicale. Concret, acreditarea se axează pe pacient şi pe modul în care acesta este preluat la internare, dar şi pe felul în care este tratat în unitatea spitalicească, iar schimbările sunt impuse de o Directivă Europeană care garantează nu doar calitatea îngrijirilor medicale, ci şi siguranţa pacienţilor europeni pe teritoriile statelor membre.
„Suntem nevoiţi să-i informăm pe posibilii pacienţi din Uniunea Europeană care sunt spitalele în care se pot trata la nivel european. Noi ne-am luat o marjă ca spitalele să fie acreditate până în 2015. Până atunci vor funcţiona ca şi în prezent, serviciile fiind decontate“, a declarat pentru „Adevărul“ dr. Vasile Cepoi, consilier guvernamental şi fost ministru al Sănătăţii.
Spitalele neacreditate riscă să fie închise
Procedura va deveni însă o obligativitate pentru unităţile sanitare, „un pericol fiind chiar închiderea lor“, spune prof. Vasile Astărăstoae, preşedintele Colegiului Medicilor din România. De aceeaşi părere este şi consilierul guvernamental Vasile Cepoi care susţine că unităţile sanitare care nu vor fi acreditate până în 2015 ar putea fi transformate în spitale private.
„Unele spitale mici, orăşeneşti, ar putea rămâne fără finanţare de la Casă (CNAS – n.r.), însă altele ar putea fi transformate în unităţi private. Sunt şi spitale mari care ar putea să nu primească acreditare“, a explicat Cepoi.
Nimeni nu ştie însă cu exactitate consecinţele pe care le vor suporta spitalele neacreditate. „Nu ştim ce se întâmplă cu ele din 2015 încolo“, explică un reprezentant al Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor (CoNas).
Planul anual de acreditare arată că 134 de spitale vor fi evaluate în decursul anului 2013. Conform aceleiaşi programări, evaluatorii CoNas vor merge în alte 100 de unităţi spitaliceşti în 2014, în timp ce 39 de instituţii au lăsat acreditarea pentru ultimul an de graţie – 2015.